موثرترین روش های درمان سریع بواسیر در خانه

لازم به ذکر است که درمان‌های خانگی صرفاً جنبه تسکین موقتی علائم را دارند و در صورت بروز یا تشدید هرگونه مشکل، لازم است فوراً به پزشک مراجعه شود.

فرق نمی‌کند جوان باشید یا پیر، زن باشید یا مرد، به هر حال ممکن است به بیماری بواسیر مبتلا شوید و به دنبال راهی برای درمان آن بگردید. بیماری بواسیر یا همان هموروئید، یکی از شایع ترین بیماری‌های مقعدی است که می‌توان برای رفع و ریشه کن کردن علائم دردناک آن از روش‌های مختلفی از جمله درمان‌های خانگی استفاده کرد. در ادامه این مطلب با ما همراه شوید تا چند ترفند موثر و عالی خانگی را در جهت تسکین و بهبود علائم بواسیر به شما معرفی کنیم:

درمان سریع خانگی بواسیر در یک نگاه

برای درک بهتر روش‌های مختلف درمان سریع بواسیر در خانه و اینکه بدانیم دقیقاً برای بواسیر چی خوبه، در جدول زیر مهم‌ترین روش‌های درمان خانگی بواسیر زنان و مردان به‌ صورت خلاصه و کاربردی آورده شده است. این جدول به شما کمک می‌کند تا بسته به شرایط خود، مناسب‌ترین روش درمان  بواسیر خانگی را انتخاب کنید؛ چه به دنبال درمان خانگی بواسیر خفیف باشید و چه بخواهید راهی برای درمان فوری درد بواسیر در خانه پیدا کنید.

همچنین این روش‌ها می‌توانند در برخی موارد به‌عنوان بخشی از درمان خانگی بواسیر در مردان یا حتی درمان خانگی بواسیر داخلی مورد استفاده قرار گیرند. در نهایت باید توجه داشت که این موارد فقط راهکارهای حمایتی هستند و در پاسخ به این سؤال که درمان خانگی بواسیر چیست، باید گفت هدف اصلی آن‌ها کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی است، نه درمان قطعی بیماری.

بیشتر بخوانید: بواسیر چیست؟ علائم، علل ابتلا و راه های پیشگیری و درمان

تفاوت اثربخشی درمان خانگی در بواسیر داخلی و خارجی

پیش از شروع درمان فوری در خانه، باید بدانید که بواسیر شما از کدام نوع است. درمان‌های خانگی برای بواسیر خارجی (توده‌های دردناک و متورم در اطراف دهانه مقعد) جهت کاهش فوری تورم و درد بسیار مؤثر هستند. اما در خصوص بواسیر داخلی، این روش‌ها صرفاً برای درجات خفیف (درجه ۱ و ۲) کاربرد دارند. اگر به بواسیر داخلی درجه ۳ یا ۴ (توده‌هایی که کاملاً بیرون می‌زنند و با دست به داخل هدایت می‌شوند یا اصلاً داخل نمی‌روند) مبتلا هستید، درمان‌های خانگی عملاً بی‌تأثیر بوده و نباید درمان قطعی با لیزر را به تعویق بیندازید.

فرم دریافت مشاوره تخصصی

جدول راهنمای درمان‌های خانگی بواسیر بر اساس نوع و شدت بیماری

اثربخشی درمان‌های خانگی در همه انواع بواسیر یکسان نیست. برخی روش‌ها می‌توانند علائم بواسیر خفیف را کاهش دهند، اما در موارد پیشرفته یا همراه با عوارض، درمان‌های خانگی تنها نقش تسکین‌دهنده دارند. جدول زیر به شما کمک می‌کند بدانید برای هر نوع بواسیر، چه اقداماتی مفید است و در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه کنید.

فرم مشاوره سریع 

معجزه درمان‌های خانگی هموروئید

بیماری بواسیر در اغلب اوقات بدون نیاز به درمان خاصی از بین می‌برد؛ اما در صورت مزمن شدن آن ممکن است نیاز باشد تا با توجه به گستردگی و میزان شدت علائم دست به برخی از ترفندهای خانگی جهت تسکین و التیام یافتن علائمی مانند سوزش، خارش و درد در ناحیه مقعدی زد.

در ادامه به درمان سریع بواسیر زنان و مردان در خانه اشاره شده است. این موارد عبارتند از:

۱. حمام سیتز: روش طلایی برای تسکین فوری سوزش و خارش بواسیر

اگر بخواهیم یکی از بهترین ترفندهای خانگی را برای تسکین علائم دردناک بواسیر به شما معرفی کنیم، بی شک حمام سیتز یکی از موثرترین روش‌هایی است که درد مقعد، سوزش و خارش مقعد را در خانه التیام می‌دهد. برای بهره مندی از مزایای حمام سیتز کافی است به مدت 10 الی 15 دقیقه 2 بار در روز در آب گرم بنشینید تا ناراحتی مقعدی شما بهبود پیدا کند. بسیاری می‌پرسند برای درد بواسیر چی خوبه و این روش پاسخی عالی است.

 در صورت داشتن هرگونه ابهام و یا سوالی درباره بیماری بواسیر در انتهای همین صفحه (بخش کامنت) سوالتان را مطرح نمایید. کلینیک لیزر شفا در اولین فرصت پاسخگوی سوالات شما خواهد بود.

۲. استفاده از آلوئه‌ورا

در بسیاری از موارد درمان خانگی بواسیر در مردان و زنان با استفاده از ژل آلوئه‌ورا به کاهش التهاب کمک می‌کند. استفاده از این گیاه یکی از روش‌های رایج در درمان بواسیر خانگی محسوب می‌شود، مخصوصاً برای افرادی که به دنبال درمان خانگی بواسیر خفیف هستند. همه ما از فواید بی نظیر گیاه آلوئه در کاهش التهابات پوستی و رطوبت رسانی آن آگاه هستیم. استفاده از ژل آلوئه ورا به دلیل خاصیت ضد التهابی که دارد می‌تواند التهابات ناشی از بیماری بواسیر را کاهش دهد و به عنوان بخشی از درمان بواسیر در خانه مورد استفاده قرار گیرد. برای این کار کافی است قسمتی از برگ آلوئه ورا را برش دهید و ژل آلوئه‌ورا را به صورت موضعی در محل آسیب دیده مصرف کنید.

*البته توصیه می‌شود قبل از استعمال ژل آلوئه ورا قسمتی از آن را بر روی بازو خود استعمال کنید و تست حساسیت را انجام دهید. در صورتی که علائمی مانند خارش، التهاب، قرمزی و سوزش بر روی پوست بازو احساس کردید توصیه می‌شود از این روش درمانی استفاده نکنید.

۳. استفاده از روغن نارگیل: راهکاری برای ضدعفونی و تسریع ترمیم بافت‌های آسیب‌ دیده

روغن نارگیل به دلیل خواص ضد عفونی کننده و ترمیم کنندگی اش می‌تواند تاثیرات چشمگیری را در بهبود علائم هموروئید بر جای بگذارد.

با استعمال این روغن گیاهی بر توده‌های بواسیری می‌توانید رطوبت لازم را به پوست برسانید و با ضد عفونی کردن ناحیه مقعد توسط روغن نارگیل، علائم سوزش و خارش مقعد را تسکین دهید.

همچنین روغن نارگیل حاوی مقادیر بالایی از ویتامین E و آنتی اکسیدان است که می‌تواند ناحیه آسیب دیده را ترمیم کند و احساس درد را کاهش دهد.

بیشتر بخوانید: بواسیر چیست؟ و چه علائمی دارد

۴. استفاده از صابون مراغه و بتادین

اگر از علائم دردناک بواسیر رنج می‌برید و قصد دارید التهابات ناشی از بیماری را در خانه برطرف کنید، می‌توانید از مزایای صابون مراغه و بتادین بهره مند شوید.

بر اساس تحقیقات انجام شده میزان اثر بخشی این درمان گیاهی تا 60 درصد است و می‌تواند تاثیرات مثبتی را در درمان‌های طب سنتی بواسیر داشته باشد.

شما می‌توانید مقداری از ماده بتادین را در یک تشت آب گرم مخلوط کنید و ناحیه آسیب دیده را به صابون مراغه آغشته کنید و سپس به مدت نیم ساعت درون تشت بنشینید.

بعد از گذشت 10 الی 15 دقیقه محل مورد نظر را با آب ولرم شست و شو دهید و با استفاده از پماد آنتی هموروئید، مقعد را پانسمان کنید.

در صورتی که به بواسیر خفیف مبتلا باشید، با انجام این تکنیک به مدت 2 روز در خانه، دیگر نیازی به درمان‌های مکمل و جدی تر بواسیر نخواهید داشت.

بیشتر بخوانید: بواسیر خارجی چیست؟

۵. استفاده از پوسته پسیلیوم: کلید نرم‌کنندگی مدفوع و پیشگیری از فشار هنگام دفع

زمانی که دچار بیماری بواسیر شده اید می‌توانید از پوسته پسیلیوم استفاده کنید. پوسته پسیلیوم مکملی است که به افزایش فیبر دریافتی بدن کمک می‌کند و از طریق موجب نرم شدن مدفوع می‌شود. البته بهتر است در مصرف فیبر غذایی تعادل را رعایت کنید چرا که با افزایش سریع فیبر ممکن است باعث گرفتگی معده و نفخ شدید بشوید.

۶. استفاده از کمپرس سرد: راهکار اورژانسی برای بی حس کردن و کاهش تورم بواسیر خارجی

در صورتی که علائم بیماری بواسیر طاقت شما را بریده و می‌خواهید هر چه سریع تر التهابات ناشی از هموروئید را در خانه التیام دهید می‌توانید از یخ یا کمپرس‌های سرد بر روی توده‌های هموروئیدی استفاده کنید.

استفاده از کمپرس سرد این امکان را به شما می‌دهد تا در مواقعی که درد زیادی را در حین نشستن تحمل می‌کنید یا سوزش ناگهانی مقعد را تجربه می‌کنید، موقتا ناحیه مقعد را بی حس کند و علائمی نظیر درد و تورم را کاهش دهد.

برای این کار باید یخ را درون یک حوله کوچک قرار دهید تا آسیبی به بافت مقعد وارد نشود؛ سپس کمپرس سرد را هر یک ساعت به مدت 15 دقیقه در محل آسیب دیده قرار دهید.

در صورتی که نیاز به مشاوره رایگان در زمینه بیماری‌ها مقعدی و بیماری‌های گوارشی دارید، می‌توانید به صورت آنلاین از طریق واتساپ یا تلگرام دکتر داوود تاجبخش در تماس باشید یا با استفاده از شماره‌های مندرج در سایت با ایشان تماس حاصل فرمایید.

۷. سرکه سیب برای بواسیر؛ ترفندی سنتی اما حساس

استفاده از سرکه سیب یکی از روش‌های رایج در طب سنتی برای کاهش خارش و التهاب هموروئید است. اسید موجود در سرکه سیب می‌تواند به انقباض رگ‌های متورم کمک کند.

• نکته بسیار مهم: هرگز سرکه سیب را مستقیم و خالص روی بواسیر زخم شده یا شدیداً ملتهب نزنید، زیرا باعث سوزش شدید و تحریک بیشتر پوست می‌شود. بهتر است چند قطره از آن را با آب ولرم رقیق کرده و با یک پنبه تمیز به صورت موضعی و با احتیاط استفاده کنید.

۸. روغن زیتون و اسفناج؛ حلال یبوست و فشار مقعدی

ریشه اصلی تشدید بواسیر، یبوست و فشار موقع دفع است. برای درمان خانگی بواسیر زنان و مردان، باید سیستم گوارش خود را نرم کنید. ترکیب روغن زیتون بکر در رژیم غذایی روزانه (مثلاً همراه سالاد یا یک قاشق غذاخوری ناشتا) مانند یک روان‌ کننده طبیعی برای روده‌ها عمل می‌کند. همچنین مصرف اسفناج پخته شده به همراه روغن زیتون، فیبر بالا و ویتامین‌های لازم را برای بهبود حرکات روده و پیشگیری از پاره شدن توده‌های بواسیری فراهم می‌کند.

۹. استفاده از لباس های گشاد و نخی

در زمانی که به بیماری بواسیر مبتلا شده اید بهتر است از لباس‌های نخی و گشاد استفاده کنید. پوشیدن این نوع از لباس ها علاوه بر فراهم کردن راحتی شما، از ایجاد رطوبت در ناحیه مقعد نیز جلوگیری کرده و گردش هوا را به پوست بهتر می‌‌کند؛ همین مورد کوچک می‌تواند تاثیرات چشم گیری را در کاهش التهابات و سوزش ناحیه مقعد به همراه داشته باشد.

اگر به بیماری بواسیر دچار شده اید و از علائم آن رنج می‌برید می‌توانید از ترفندهای خانگی به عنوان یک درمان موقت برای تسکین علائم خود استفاده کنید.

بیشتر بخوانید: درمان یبوست خانگی

با این کارها اوضاع را بدتر نکن!

علاوه بر انجام ترفندهایی که تاکنون به شما آموزش دادیم بهتر است در مواقعی که دچار بیماری بواسیر هستید از انجام برخی موارد خودداری کنید تا بتوانید به بهترین نحو این بیماری ناراحت کننده را پشت سر بگذارید:

درست بنشینید:

سعی کنید برای مدت طولانی در توالت ننشینید زیرا این کار موجب می‌شود تا هموروئید به بیرون رانده و متورم تر شود. بهتر است در هنگام استفاده از توالت فرنگی یک چهار پایه کوتاه زیر پاهایتان بگذارید تا موقعیت راست روده شما تغییر یابد و مدفوع به راحتی از رکتوم خارج شود.

بیشتر بخوانید: بواسیر در بارداری

استفاده از بالشتک دوناتی:

اگر توده‌های بواسیری اذیتتان می‌کند بهتر است هنگام نشستن از بالشتک‌های دوناتی استفاده کنید. عدم استفاده از این مدل بالشتک‌ها علائم را بیماری را تشدید می‌کند.

تمیز نگه داشتن ناحیه مقعد:

بعد از هر بار اجابت مزاج ناحیه مقعد را به آرامی و به کمک یک پد فندق جادوگر، دستمال مرطوب کودک یا یک پارچه نخی آغشته شده با آب گرم تمیز کنید. اگر بعد از این کار احساس سوزش مقعد پیدا کردید می‌توانید با استفاده از وازلین یا ژل آلوئه ورا آن را تسکین دهید.

جهت تعیین نوبت در کلینیک لیزر شفا برای درمان بواسیر می‌توانید سریعا با شماره ۲۲۳۶۱۰۷۲-۰۲۱ تماس بگیرید.

معطل نکن:

هر چه که اجابت مزاج را به تعویق بیندازید در نهایت منجر به بازگشت مدفوع می‌شود که همین موضوع می‌تواند سبب خشکی مدفوع شود. همانطور که می‌دانید برای دفع مدفوع خشک و سفت مجبور می‌شوید تا بیش از حد به رکتوم و مقعد فشار وارد کنید که این امر سبب تشدید علائم بیماری بواسیر می‌شود.

ورزش فراموش نشود:

ورزش و فعالیت بدنی به طور منظم به شما کمک می‌کند تا حرکات روده بهبود یابد. شما تنها با 20 الی 30 دقیقه پیاده روی در روز می‌توانید از یبوست و فشار بیش از حد حین خروج مدفوع جلوگیری کنید.

بیشتر بخوانید: درمان بواسیر با لیزر چگونه است؟

درمان بواسیر دکمه‌ای (بواسیر خارجی) در خانه

بواسیر دکمه‌ای یا بواسیر خارجی معمولاً به صورت توده‌ای دردناک و متورم در اطراف مقعد ظاهر می‌شود و ممکن است با سوزش، خارش و ناراحتی هنگام نشستن همراه باشد. درمان‌های خانگی نمی‌توانند این توده را به طور کامل از بین ببرند، اما به کاهش درد و التهاب کمک می‌کنند. مهم‌ترین روش‌های درمان بواسیر دکمه‌ای در خانه عبارت‌اند از:

• حمام سیتز با آب گرم به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه، دو تا سه بار در روز
• استفاده از کمپرس سرد برای کاهش تورم و درد
• مصرف غذاهای پرفیبر و نوشیدن آب کافی برای جلوگیری از یبوست
• پرهیز از زور زدن هنگام دفع مدفوع
• استفاده از لباس‌های نخی و گشاد برای کاهش تحریک ناحیه
• رعایت بهداشت مقعد و شست‌وشوی ملایم بعد از اجابت مزاج

نکته مهم: اگر بواسیر خارجی بسیار دردناک شده، دچار لخته خون (بواسیر ترومبوزه) شده است یا علائم آن با درمان‌های خانگی بهبود پیدا نمی‌کند، لازم است برای درمان قطعی و جلوگیری از عوارض بیشتر به پزشک مراجعه کنید.

درمان بواسیر در طب سنتی؛ چه چیزهایی واقعاً مؤثرند؟

بسیاری از افراد به دنبال درمان بواسیر در طب سنتی یا استفاده از روش‌های گیاهی برای کاهش درد و التهاب هموروئید هستند. برخی از این روش‌ها می‌توانند به تسکین علائمی مانند سوزش، خارش و ناراحتی مقعد کمک کنند، اما هیچ‌کدام درمان قطعی بواسیر محسوب نمی‌شوند و نباید جایگزین مراجعه به پزشک در موارد شدید شوند.

1. عسل: به دلیل خواص ضدالتهابی و ترمیم‌کنندگی خود ممکن است به کاهش سوزش و خارش ناحیه مقعد کمک کند. البته استفاده موضعی از آن باید با رعایت بهداشت و در صورت نداشتن حساسیت انجام شود.
2. روغن زیتون: یکی از درمان‌های گیاهی رایج برای بواسیر است که می‌تواند با کمک به نرم شدن مدفوع و کاهش فشار هنگام اجابت مزاج، از تشدید علائم جلوگیری کند.
3. بابونه و گل ختمی: استفاده از حمام سیتز یا نشستن در آب ولرم حاوی جوشانده بابونه یا گل ختمی، در طب سنتی برای کاهش التهاب، سوزش و خارش ناحیه مقعد توصیه می‌شود.
4. روغن بنفشه: در طب سنتی برای کاهش خشکی پوست و تسکین سوزش ناحیه مقعد مورد استفاده قرار می‌گیرد، اما شواهد علمی کافی درباره اثربخشی آن وجود ندارد.

نکته مهم: بسیاری از روش‌های درمان گیاهی بواسیر و طب سنتی هنوز به‌طور کامل توسط مطالعات علمی تأیید نشده‌اند. این روش‌ها فقط به کاهش موقت علائم کمک می‌کنند و در بواسیرهای پیشرفته یا همراه با خونریزی شدید، مراجعه به پزشک و استفاده از روش‌های درمانی تخصصی ضروری است.

درمان قطعی بواسیر در کلینیک و مراکز معتبر

اگر درمان‌های خانگی برای شما کارساز نبود یا به بواسیر پیچیده تری دچار بودید بهتر است در درمان و ریشه کن کردن آن تعلل نکنید و در سریع ترین زمان ممکن به یک مرکز متخصصی درمان بیماری‌های مقعدی مراجعه فرمایید.

کلینیک لیزر شفا به عنوان یکی از اولین مراکز تخصصی درمان‌های بیماری مقعدی با مدیریت دکتر داوود تاجبخش، توانسته نتایج رضایت بخشی را از درمان بیماری‌هایی نظیر بواسیر، شقاق، آبسه و غیره به دست آورد. اگر به دنبال مرکز معتبر برای درمان بواسیر در تهران هستید می‌توانید با خیال راحت این کار را بر عهده پزشکان زبر دست و با تجربه کلینیک لیزر شفا بسپارید.

شما می‌توانید برای بهره مندی از خدمات کلینیک لیزر شفا، با شماره‌های کلینیک تماس بگیرید و یا از طریق فرم رزرو اینترنتی، نوبت درمان و معاینه خود را تعیین کنید.

سوالات متداول (FAQ) درباره بواسیر و درمان‌های خانگی آن

1. بواسیر چیست و چه علائمی دارد؟

بواسیر یا هموروئید، تورم و التهاب وریدهای ناحیه مقعد است که با علائمی مانند درد، خارش، سوزش و خونریزی همراه است. این بیماری ممکن است در هر سنی و برای هر جنسیتی رخ دهد.

۲. آیا بواسیر همیشه نیاز به درمان دارد؟

بسیاری از موارد بواسیر خفیف بدون درمان خاصی و به مرور زمان بهبود می‌یابند، اما در صورت مزمن شدن یا تشدید علائم، لازم است درمان‌هایی انجام شود.

۳. بهترین روش‌های خانگی برای تسکین بواسیر چیست؟

روش‌های موثری مانند حمام سیتز (نشستن در آب گرم)، استفاده موضعی از ژل آلوئه‌ورا، روغن نارگیل، کمپرس سرد، استفاده از صابون مراغه و بتادین، و مصرف پوسته پسیلیوم برای نرم کردن مدفوع، به تسکین علائم کمک می‌کنند.

۴. حمام سیتز چیست و چگونه انجام می‌شود؟

حمام سیتز به معنی نشستن در آب گرم به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه، دو بار در روز است. این روش باعث کاهش درد، خارش و سوزش ناحیه مقعد می‌شود.

۵. استفاده از آلوئه‌ورا در درمان بواسیر چگونه است؟

ژل آلوئه‌ورا خاصیت ضد التهابی دارد و می‌تواند التهاب و درد را کاهش دهد. قبل از استفاده، تست حساسیت روی پوست بازو انجام شود تا واکنش‌های آلرژیک بررسی شود.

۶. چه نکاتی درباره مصرف پوسته پسیلیوم باید رعایت شود؟

پوسته پسیلیوم به نرم کردن مدفوع کمک می‌کند، اما مصرف زیاد آن ممکن است باعث نفخ و گرفتگی معده شود. همچنین حتماً باید همزمان آب کافی نوشیده شود.

۷. آیا استفاده از کمپرس سرد برای بواسیر مناسب است؟

بله، کمپرس سرد می‌تواند به کاهش درد و تورم ناشی از بواسیر کمک کند. بهتر است یخ داخل حوله قرار داده شده و هر یک ساعت به مدت ۱۵ دقیقه استفاده شود.

۸. چه نوع لباس‌هایی هنگام ابتلا به بواسیر مناسب‌تر است؟

لباس‌های نخی و گشاد بهتر هستند چون رطوبت ناحیه مقعد را کاهش داده و گردش هوا را بهتر می‌کنند، که به کاهش التهاب کمک می‌کند.

۹. چه کارهایی ممکن است بیماری بواسیر را بدتر کند؟

• به تعویق انداختن اجابت مزاج
• نشستن طولانی مدت در توالت
• عدم رعایت بهداشت ناحیه مقعد
• پوشیدن لباس‌های تنگ و غیرنخی
• استفاده نکردن از بالشتک دوناتی هنگام نشستن

۱۰. چگونه باید بعد از اجابت مزاج ناحیه مقعد را تمیز کرد؟

با استفاده از دستمال مرطوب کودک، پدهای مخصوص یا پارچه نخی آغشته به آب گرم به آرامی تمیز کنید و در صورت احساس سوزش می‌توانید از وازلین یا ژل آلوئه‌ورا استفاده کنید.

۱۱. چه توصیه‌هایی برای نشستن صحیح هنگام اجابت مزاج وجود دارد؟

قرار دادن یک چهارپایه کوتاه زیر پاها هنگام نشستن روی توالت فرنگی می‌تواند زاویه راست‌روده را بهتر کرده و به خروج راحت‌تر مدفوع کمک کند.

۱۲. آیا ورزش در بهبود بواسیر تاثیر دارد؟

بله، ورزش منظم مانند پیاده‌روی روزانه به بهبود حرکات روده و جلوگیری از یبوست و فشار زیاد هنگام دفع کمک می‌کند.

۱۳. آیا سرکه سیب برای درمان بواسیر دکمه‌ای (خارجی) خوب است؟

سرکه سیب رقیق‌شده می‌تواند خارش و التهاب بواسیر خارجی یا دکمه‌ای را موقتاً کم کند، اما به دلیل اسیدی بودن، در صورت وجود زخم یا شقاق باعث سوزش شدید می‌شود و باید با احتیاط فراوان مصرف شود.

۱۴. چه زمانی درمان خانگی بواسیر داخلی دیگر جوابگو نیست؟

در بواسیر داخلی درجه ۳ و ۴ (زمانی که بالشتک‌های هموروئیدی از مقعد بیرون می‌زنند)، روش‌های خانگی هیچ تأثیری در کوچک شدن توده ندارند و تنها راهکار قطعی، مراجعه به کلینیک و درمان با لیزر است.

سوالات پرتکرار